善終的斟酌

(11-08-2012 一丹)

三天前完成了一件很重要的生命大事，簽署DNR（預立選擇安寧緩和醫療意願書），也就是決定不再施行生命末期的急救措施。

讀完了黃勝堅醫師兩本《生死謎藏》系列（善終，和大家想的不一樣；夕陽山外山）的著作，對生命末期的身理心理狀態與目前醫療照護政策有了深一層的認識。

有尊嚴的善終，也是人權的一環。它，決不是理所當然的，是需要靠自己去瞭解與規劃的。

台灣於2000年訂定了《安寧緩和醫療條例》，賦予國民選擇善終的權利，可以簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書（即DNR意願書）」，在身罹不治的末期疾病時，可以接受安寧緩和醫療的人性化照顧，而且在臨終時可以拒絕心肺復甦術（CPR）的痛苦折磨。

於2002年修法，令已簽署上述的意願書者，萬一被插管急救（發生意外時）無效時，可以撤除或終止這無效的醫療維生措施。

又於2011年新修訂的《安寧緩和醫療條例》，可以讓未簽署意願書者，在「全體」家屬（配偶、成年子女與孫子女、及父母）簽署撤除無效醫療同意書，再經過醫院的醫學倫理委員會審查通過後，可以中止這無效的醫療。但是，此修訂法的出發點是好的，卻門檻太高，往往緩不濟急，讓病人多受痛苦折磨。

常在心底，跟伊莎說

(11-08-2012一心)

多年前，在以色列劇團工作時，導演對我說：「不論表現什麼情緒，妳的身體好像有一個把自己『對折』的反射機制，只要一按下肚子的按鈕，整個人就縮起來了！」

那之後，我很認真地去修正我的身體慣性，遇到衝擊時，把身體打開，而不是闔上，迎接，而不是躲避。

以為，我已經畢業了呢，今天才看到，在最細微的心念層次，我的第一個反應，還是防衛的，好像，我要把自己武裝起來，才能承受得了最壞的狀況。而這個武裝，讓我，孤立無援。

往公園的路程，只有幾百公尺，我一面觀察著自己的呼吸、心跳、腳掌觸地的踏實，一面自問：「我要帶著什麼樣的禮物，來到芊惠的眼前呢？」

想起師說的：「如果沒有天地間最純淨心量的支持，我很孤獨，我很寂寞，也很無力，我沒有比你更堅強！」師說的「我」是指一切眾生，離開了「與天地準」，沒有人比你更堅強！